Università degli studi G. d'Annunzio
Chieti Pescara

Risponde il Prof. Eligio Pizzigallo, Docente di Malattie Infettive – Facoltà di Medicina e Chirurgia, Ud’A

Caro Giuseppe, non so a quali messaggi allarmistici da parte di autorità italiane o straniere lei si riferisca, ma dopo la recente campagna vaccinale anti-influenzale, che peraltro è ancora in corso, è stata confermata anche per il nuovo vaccino pandemico anti-H1N1 la sostanziale innocuità del vaccino ed anche degli adiuvanti che esso può contenere. Gli unici possibili effetti collaterali sono quelli già precedentemente noti e che si verificano tutti in stretta correlazione temporale con la somministrazione del vaccino e, per alcuni più rari, entro al massimo qualche settimana dalla somministrazione. Peraltro si tratta di effetti collarerali di scarsa importanza, nella maggior parte dei casi, e comunque sicuramente preferibili alle complicazioni potenziali dell'influenza, particolarmente nei soggetti a rischio.
Per rispondere comunque alla sua domanda, se non ha presentato entro le prime 2-3 settimane dalla somministrazione del vaccino nessun sintomo che, persistendo nel tempo, meriti di essere ulteriormente approfondito dal medico, credo che non debba avere timori per eventuali reazioni avverse che possano manifestarsi più in là nel tempo.
Cordiali saluti
Prof. Eligio Pizzigallo

Risponde il Prof. Eligio Pizzigallo, Docente di Malattie Infettive – Facoltà di Medicina e Chirurgia, Ud’A

Ormai è definitivamente assodato che l'adiuvante contenuto negli attuali vaccini anti-influenzali non crea nessun problema a medio e lungo termine. Nell'immediato una doppia dose di adiuvante potrebbe, almeno teoricamente, esercitare una stimolazione eccessiva del sistema immunitario potenzialmente dannosa. Nel suo caso non sussiste alcun problema perchè ha lasciato trascorrere un sufficiente periodo di tempo tra un vaccino e l'altro per evitare che si sommassero i due effetti.
Cordiali saluti
Prof. Eligio Pizzigallo

Risponde il Prof. Eligio Pizzigallo, Docente di Malattie Infettive – Facoltà di Medicina e Chirurgia, Ud’A

Non corre alcun rischio perchè l'intervallo di tempo intercorso tra le due vaccinazioni è più che sufficiente ad impedire la sommazione degli effetti dei due adiuvanti che sono peraltro assai ben tollerati. Ha fatto bene a completare la vaccinazione poichè non è ancora scongiurato il rischio di un nuovo picco epidemico che si potrebbe verificare nei primi mesi del 2010.
Cordiali saluti
Prof. Eligio Pizzigallo

Risponde il Prof. Eligio Pizzigallo, Docente di Malattie Infettive – Facoltà di Medicina e Chirurgia, Ud’A

La sindrome allergica di cui mi riferisce non rappresenta nè una controindicazione per la vaccinazione contro l'influenza suina nè un particolare fattore di rischio per le eventuali complicanze di quest'ultima, qualora venisse contratta. Se vuole evitare di ammalarsi e rientra tra le fasce di età per le quali la vaccinazione viene attualmente consigliata, può vaccinarsi tranquillamente.

Cordiali saluti

Risponde il Prof. Eligio Pizzigallo, Docente di Malattie Infettive – Facoltà di Medicina e Chirurgia, Ud’A

Gentile Sig.ra,
può tranquillamente fare il vaccino pandemico anche se ha già utilizzato un vaccino stagionale adiuvato perchè è passato abbastanza tempo e non vi è più il rischio che si sommino gli effetti delle due dosi di adiuvante che peraltro è solitamente molto ben tollerato.

Cordiali saluti.

Risponde il Prof. Eligio Pizzigallo, Docente di Malattie Infettive – Facoltà di Medicina e Chirurgia, Ud’A

Gentile Signora, essendo trascorse tre settimane dalla somministrazione del vaccino pandemico, può tranquillamente effettuare quello stagionale anche se adiuvato. Per sua informazione sappia che sono comunque in commercio in Italia anche vaccini stagionali non adiuvati e, se vuole, può ricorrere ad uno di questi.

Cordiali Saluti

Risponde il Prof. Franco Chiarelli, Direttore Clinica Pediatrica Ud'A

Gentile Signora,
e' possibile vaccinare la bambina per la influenza stagionale anche subito. Non vi e' alcuna interferenza immunologica.

Cordiali saluti

Risponde il Prof. Eligio Pizzigallo, Docente di Malattie Infettive – Facoltà di Medicina e Chirurgia, Ud’A

Soltanto se le mutazioni sono importanti come quelle che avvengono per riassortimento tra virus influenzali diversi (cosiddetti shift) in un serbatoio animale che solitamente è rappresentato dal maiale. Tuttavia il virus va incontro conitinuamente a mutazioni minori ( cosiddetti drift) che a lungo andare, ma anche da un anno all'altro, possono non rendere più sufficiente l'immunità naturale acquisita superando la malattia. Durante l'attuale pandemia inoltre si può andare incontro ad un secondo episodio influenzale provocato da un virus stagionale diverso da quello che ha provocato il primo episodio.

Cordiali Saluti

Risponde il Prof. Franco Chiarelli, Direttore Clinica Pediatrica Ud'A

Le consiglio di eseguire la seconda dose, perchè nei bambini della prima infanzia una singola dose non e' efficace per dare un efficace sieroconversione.

Cordiali saluti

Risponde il Prof. Franco Chiarelli, Direttore Clinica Pediatrica Ud'A

Io Le consiglierei di fare anche il vaccino per l'influenza stagionale (proprio perchè ha un bambino piccolo). Non vi è alcun rischio per il bambino, anzi se Lei si protegge contro il virus protegge anche il bambino.
Il bambino puo' fare i vaccini di legge senza alcun problema.

Cordiali saluti

Risponde il Prof. Eligio Pizzigallo, Docente di Malattie Infettive – Facoltà di Medicina e Chirurgia, Ud’A

Dipende dalla sua età: se ha meno di 65 anni risulta essere tra le categorie prioritarie da vaccinare contro il virus pandemico, tanto più se ha già effettuato la vaccinazione stagionale che per lei rappresentava un rischio minore.

Cordiali saluti

Risponde il Prof. Eligio Pizzigallo, Docente di Malattie Infettive – Facoltà di Medicina e Chirurgia, Ud’A

Gentile Sig.ra, il periodo di contagiosità dell'influenza è di sette giorni dall'inizio dei sintomi ed in particolare dalla comparsa della febbre. Soltanto nelle forme complicate di influenza o negli immunodepressi l'eliminazione all'esterno del virus può durare più a lungo, ma non mi sembra che sia il suo caso.

Cordiali Saluti

Risponde il Prof. Eligio Pizzigallo, Docente di Malattie Infettive – Facoltà di Medicina e Chirurgia, Ud’A

Effettivamente non avevo tenuto conto del fattore età che nel suo caso dovrebbe metterla più al sicuro dal rischio di contrarre l'influenza pandemica. Poichè gli over 64 anni non sono stati inseriti tra le categorie prioritarie per la vaccinazione pandemica, può effettuare per ora solo la vaccinazione contro l'influenza stagionale.

Cordiali Saluti

Risponde il Prof. Eligio Pizzigallo, Docente di Malattie Infettive – Facoltà di Medicina e Chirurgia, Ud’A

Gentile Sig.ra,
una volta contratta l'influenza pandemica da virus A(H1N1)vi si rimane protetti fino a quando il virus non muta. Sicuramente la protezione rimane più a lungo di quella provocata dal vaccino che dura solo pochi mesi, ma non si estende agli altri virus influenzali di tipo A attualmente circolanti o che circoleranno in un futuro più o meno prossimo.

Cordiali saluti

Risponde il Prof. Eligio Pizzigallo, Docente di Malattie Infettive – Facoltà di Medicina e Chirurgia, Ud’A

L'utilità della vaccinazione contro il virus pandemico non è solo quella individuale come per l'influenza stagionale, ma è anche rappresentata dal fatto che costituisce l'unico modo per combattere la pandemia e ridurre il più possibile il numero di persone che si ammalano e conseguentemente le migliaia di morti che, soprattutto tra le persone a rischio, le epidemie influenzali si lasciano dietro. Ciò tenendo conto anche della relativa innocuità dei vaccini anti-influenzali che sono tra i meglio tollerati di tutti i vaccini attualmente in uso. Ciò vale anche per l'Australia in cui, sia pure tardivamente in rapporto all'inizio della pandemia, il vaccino continua ad essere somministrato.
Per ciò che riguarda i detrattori della vaccinazione non conviene tenerne conto perchè se fosse stato per loro non avremmo visto scomparire alcune malattie infettive, come il vaiolo e la poliomielite, che hanno imperversato per secoli affliggendo l'intera umanità. Se poi tra questi detrattori vi sono anche i governanti di alcuni stati europei, bisognerebbe indagare sulle motivazioni che li animano. Una di queste potrebbe essere una motivazione economica che li ha indotti a non investire nella vaccinazione per ridurre le conseguenze, in termini anche di vite umane, della pandemia.

Cordiali saluti

Risponde il Prof. Eligio Pizzigallo, Docente di Malattie Infettive – Facoltà di Medicina e Chirurgia, Ud’A

Il vaccino anti-influenzale è stato abbondantemente utilizzato nei trapiantati senza particolari inconvenienti ed il vaccino pandemico non è diverso da quelli stagionali. L'adiuvante tutt'al più può permettere di ottenere quella risposta alla vaccinazione che la terapia immunosoppresiva potrebbe compromettere.

Cordiali saluti

Risponde il Prof. Franco Chiarelli, Direttore Clinica Pediatrica Ud'A

Gentile Signora,
No, non ci sono rischi.

Cordiali saluti

Risponde il Prof. Franco Chiarelli, Direttore Clinica Pediatrica Ud'A

Gentile Signora,
Il richiamo non è necessario per i bambini di età superiore a 10 anni. I bambini di 9 anni, pertanto, dovrebbero fare il richiamo.

Distinti saluti

Risponde il Prof. Franco Chiarelli, Direttore Clinica Pediatrica Ud'A

Gentile Signora,
I bambini con laringospasmo non rientrano nelle categorie a rischio.
Le consiglio, tuttavia, di vaccinarlo. Il vaccino non ha effetti collaterali rilevanti ne' a breve ne' a lungo termine.

Distinti saluti

Risponde il Prof. Eligio Pizzigallo, Docente di Malattie Infettive – Facoltà di Medicina e Chirurgia, Ud’A

Il morbo di Chron non rappresenta di per sè una controindicazione assoluta alla vaccinazione anti-influenzale anche se i vaccini contenenti un adiuvante, come quello contro la pandemia, potrebbero stimolare eccessivamente quel sistema iummunitario che l'infliximab cerca di deprimere ed il risultato potrebbe essere, almeno teoricamente, una riacutizzazione della malattia. D'altra parte la terapia che sta facendo potrebbero rendere inefficace il vaccino. Potrebbe essere il caso di fare solamente la vaccinazione stagionale con un vaccino senza adiuvanti a metà dell'intervallo tra una somministrazione e l'altra dell'infliximab. Se poi il suo medico curante ritenesse utile anche la vaccinazione contro il virus pandemico, si potrebbe effettuare la co-somministrazione dei due vaccini in due braccia diverse.

Cordiali saluti

Risponde il Prof. Franco Chiarelli, Direttore Clinica Pediatrica Ud'A

Gentile Signora,
sono d'accordo con Lei che occorrerebbe fare il test.
Tuttavia, la informo che non vi sono controindicazioni a vaccinare un bambino che sia venuto già a contatto con il virus, poichè il vaccino servirebbe solo come booster (rinforzo immunologico).

Cordiali saluti

Risponde il Prof. Eligio Pizzigallo, Docente di Malattie Infettive – Facoltà di Medicina e Chirurgia, Ud’A

Gentile Sig.ra,
è' nella logica delle cose che anche il virus pandemico possa mutare: non è detto però che debba diventare necessariamente più virulento. Per il momento comunque le mutazioni segnalate non sembrano compromettere la capacità dell'attuale vaccino di neutralizzarlo e, in ogni caso, chi si vaccina contro il virus pandemico o supera un episodio influenzale provocato da questo virus sarà sicuramente più protetto anche contro la diffusione di eventuali virus mutati.

Cordiali saluti

Risponde il Prof. Eligio Pizzigallo, Docente di Malattie Infettive – Facoltà di Medicina e Chirurgia, Ud’A

Non mi sembra che la sua terapia possa controindicare un'eventuale vaccinazione anti-influenzale, mentre la patologia da cui risulta affetto sicuramente la espone ad un rischio maggiore di complicazioni dell'influenza. Credo che le convenga seguire tranquillamente i consigli del suo medico.

Cordialio saluti

Risponde il Prof. Franco Chiarelli, Direttore Clinica Pediatrica Ud'A

Gentile Signora,
si' e' possibile che la bambina possa riammalarsi (ad esempio a causa del virus della influenza stagionale o di qualsiasi altro virus).

Cordiali saluti

Risponde il Prof. Eligio Pizzigallo, Docente di Malattie Infettive – Facoltà di Medicina e Chirurgia, Ud’A

Caro Paolo,
la priorità che è stata assegnata ai medici ed agli altri operatori sanitari per la vaccinazione contro l'influenza pandemica non è dovuta al fatto che possano essere più esposti al rischio di ammalare rispetto alla popolazione generale, ma al tentativo di evitare che la notevole diffusibilità della nuova influenza determini una sottrazione contemporanea di molte unità lavorative in un settore di notevole importanza sociale quale è quello della sanità. Si può dire che la vaccinazione degli operatori sanitari debba essere intesa come una "vaccinazione altruistica" più che come una vaccinazione finalizzata
alla protezione individuale del singolo soggetto. Da questo punto di vista gli studenti ed i tirocinanti che frequentano le corsie ospedaliere non rientrano tra le categorie da sottoporre in via prioritaria alla vaccinazione pandemica. Peraltro i rischi di
contrarre quest'ultima sono assai minori in ospedale che non in ambiente comunitario (scuole, locali pubblici affollati, pub, ecc.).

Cordiali saluti